Сегодня:
24 марта, вторник 12:36
 
Кафедры » Анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии
16.06.2014 г.

Образец кураторского листа,

заполняемого студентами на этапе практических умений

 

Ф.И.О. куратора_____________________________

группа___________________

№_______ истории болезни. Возраст. Пол.

_____сутки в ОРИТ

 

Ф. И. О._______________________________________________________________________________

Дата________________

Диагноз при поступлении__________________________________________________________________

Операция_______________________________________________________________________________

Диагноз клинический:____________________________________________________________________

Показания к поступлению в ОРИТ___________________________________________________________

Анамнез________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________    

 

Статус

ЦНС. Сознание (спутанность, делирий, сопор, кома). Уровень, шкалы

Неврологический дефицит. Рефлексы, моторная функция, КТ, консультация невропатолога

Седация (препараты)

Сердечно-сосудистая система: АД, ЧСС, ЦВД, СВ, ОПСС, ЭКГ. Консультация кардиолога

Гиповолемия - ОЦК, гемоглобин, гематокрит, кислородный транспорт- О2(газы крови),

Компенсация, Инфузионная терапия, адреномиметики.

Дыхательная система: ЧД, ДО, МОД, газы крови и КЩС, пульсоксиметрия

Кислородотерапия (маска, катетер, ИВЛ (интубационная трубка, трахеостома), режимы, PEEP,

Синхронизация - седация, миорелаксанты (TOF) FiO2, респираторный индекс

Пневмония, ОПЛ, ОРДС, Rg-снимок, бронхоскопия, дренирование

Гемостаз: Коагология, тромбоциты.Препараты- гепарины, плазма, дезагреганты.

Печень. Ферменты, белки, билирубин

Почки: Диурез, (введено-выделено), осмолярность, водные сектора, ВЭО, КОС, лактатацидоз, почечная недостаточность, креатинин, мочевина, (лазикс, экстракорполярные методы детоксикации).

ЖКТ: перистальтика, эрозии и кровотечения, внутрибрюшное давление, стул, дренажи, заключение хирурга

Нутритивный статус - питание, калораж, метаболизм.

Инфекция: гнойный очаг, сепсис. Анализ крови, индекс интоксикации, C-реактивный белок

 

Заключение






Погода
© Официальный сайт ТГМУ — Тверской государственный медицинский университет — TSMU Official Website 2005 — 2019
При использовании материалов сайта активная гиперссылка обязательна.
Политика конфиденциальности